بواسیر چیست مهمترین علت بواسیر و روش های درمان

بیماری بواسیر با نام علمی هموروئید نیز شناخته می شود که رایج ترین بیماری مقعدی است و تقریباً از هر 4 نفر ۳ نفر به این بیماری مبتلا هستند. در این سال ها با توجه به تغییر سبک زندگی و نیز داشتن شغل هایی که تحرک کمتری نیاز دارند، موجب شده تا آمار ابتلا به بیماری بواسیر به شکل فجیعی رو به افزایش باشد.

 آگاهی از این بیماری و نیز روشهای درمان آن می تواند به شما در پیشگیری و درمان هر چه سریعتر این عارضه کمک نماید. در ادامه این بحث به بررسی این بیماری علت ها، علائم و روش های درمان آن می پردازیم:

بواسیر یا هموروئید چیست؟

بیماری بواسیر یا هموروئید در اثر برجستگی یا تورم سیاهرگهای داخل کانال مقعد و یا خارج از آن ایجاد می شود. به طور کلی می‌توان گفت هموروئید ها بالشتک‌های پر خونی در انتهای کانال مقعد هستند که به عمل دفع کمک می کنند. هرگاه رک های مقعد تحت فشار قرار بگیرند، متورم شده و خونریزی میکند که در نتیجه آن بیماری هموروئید ایجاد می شود.

هموروئید هم در زنان و هم در مردان مشاهده می شود. همچنین احتمال ابتلا به آن در هر سنی وجود دارد اما کهنسالی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می‌دهد.

برای درمان هموروئید روشهای متعددی وجود دارد، ولی فقط جراحی سنتی و لیزر درمانی موثر هستند. در ادامه این بحث به شما کمک خواهیم کرد، تا بتوانید بهترین روش را برای درمان انتخاب نمایید.

چرا به بواسیر مبتلا می شویم!

اینکه دقیقا چه عواملی باعث ابتلا به این بیماری می‌شود، مشخص نیست به طور معمول وقتی در طول زندگی و بر اثر عوامل متعدد مقعد تحت فشار قرار می گیرد، به تدریج رگهای آن متورم می‌شوند و بیماری بواسیر را ایجاد می کنند. 

از عوامل ایجاد کننده این بیماری می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• یبوست مزمن
• اسهال مزمن
• رابطه جنسی مقعدی
• بارداری یا زایمان طبیعی و سخت
• اضافه وزن
• کهولت سن

به نقل از : https://www.health.harvard.edu/

In one sense, everyone has hemorrhoids (or piles), the pillow-like clusters of veins that lie just beneath the mucous membranes lining the lowest part of the rectum and the anus. The condition most of us call hemorrhoids (or piles) develops when those veins become swollen and distended, like varicose veins in the legs. Because the blood vessels involved must continually battle gravity to get blood back up to the heart, some people believe hemorrhoids are part of the price we pay for being upright creatures.

به طور کلی همه افراد هموروئید (یا بواسیر) دارند، مجموعه های بالش مانندی از سیاهرگ‌ها که درست در زیر غشاهای مخاطی پوشاننده پایین‌ترین قسمت راست روده و مقعد قرار دارند. وضعیتی که اکثر ما آن را هموروئید (یا بواسیر) می‌نامیم، زمانی ایجاد می‌شود که آن سیاهرگ‌ها مانند رگ‌های واریسی در پاها متورم و متسع شوند. از آنجایی که رگ‌های خونی درگیر باید دائماً با جاذبه مبارزه کنند تا خون را به قلب برگردانند، برخی از مردم معتقدند که هموروئید بخشی از هزینه‌ای است که ما برای موجودات راست قامت می‌پردازیم.

انواع بواسیر چیست؟

بیماری بواسیر بسته به اینکه داخل یا خارج مقعد قرار گرفته به دو نوع زیر تقسیم میشود:

داخلی

در مورد نوع داخلی سیاهرگ آسیب‌ دیده کاملاً داخل کانال مقعد و چند سانت بالاتر از آن است. این نوع بواسیر خود به ۴ درجه مختلف تقسیم می‌شود، که شامل انواع زیر است:

• درجه یک: این بواسیر داخلی کاملاً داخل کانال مقعد است و معمولاً علائم خاصی به جز خونریزی ایجاد نمی کند.
• درجه دو: بواسیر درجه ۲ کمی از مقعد خارج میشود، ولی خود به خود به داخل باز می گردد.
• درجه سوم: این نوع بواسیر با عبور مدفوع و وارد کردن فشار به مقعد از دریچه آن خارج می شود ولی با فشار دست به داخل برمی گردد.
• درجه چهارم: این بواسیر شدیدترین حالت این بیماری است در این موارد زائده بواسیر از مقعد خارج شده و با هیچ روشی به داخل بر نمی گردد. در این موارد بیماران باید خیلی سریع به پزشک مراجعه کند، زیرا حتی اگر زائده دریچه مقعدی را مسدود نکند، می‌تواند باعث عفونت شود. 

خارجی

هموروئید خارجی خارج از کانال من و بر روی دریاچه آن ایجاد می شود. این بیماری به شدت دردناک بوده و از همان ابتدا باعث آزار بیمار می شود. اگر در این زائده خون تجمع کند، هموروئید با نام ترومبوزه شناخته می شود.

نشانه های بواسیر

نشانه ها و علائم بیماری ممکن است در ابتدا ظاهر نشوند ولی با گذشت زمان و تشدید بیماری علائم بیماری خود را نمایان می کنند. در ضمن ممکن است علائم بواسیر داخلی و خارجی کمی با هم متفاوت باشند.

از علائم و نشانه‌های بیماری می توان به این موارد اشاره کرد:

• درد مقعد که با دفع مدفوع شدت می گیرد
• خونریزی و مشاهده خون در مدفوع
• احساس مداوم نیاز به دفع (در هموروئید نوع داخلی)
• سوزش و خارش مقعد
• تورم اطراف دریچه مقعدی (در هموروئید نوع خارجی)
• بیرون زدن زائده های گوشتی از مقعد

عوارض هموروئید

عوارض این بیماری در اثر بی توجهی به درمان آن ایجاد می شود. برخی از مهمترین عوارض هموروئید عبارتند از:

• درد مقعد
• خونریزی شدید که منجر به کم خونی آنمی می شود.
• عفونت و التهاب مقعد

برای درمان بواسیر به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

برای درمان این بیماری باید از متخصص جراح عمومی کمک بگیریم. کار متخصص تسلط به جراحی بخش‌های مختلف بدن است.

اگر از ابتدا به جراح دسترسی ندارید جهت تشخیص علائم می توانید از پزشک عمومی یا پزشک خانوادگی هم کمک بگیرید.

تشخیص

تشخیص این بیماری کار چندان مشکلی نیست، اما پزشک با یک معاینه ساده مقعد می تواند این بیماری را تشخیص دهد. برای معاینه مقعدی پزشک با پوشیدن دستکش و چرب کردن آن انگشت خود را به داخل مقعد وارد می‌کند تا زائده بواسیری را تشخیص دهد. از آنجایی که زائده بواسیر کمی نرم تر از سایر بافت های بدن است؛ تشخیص را ساده تر می کند.

درمان بواسیر

درمان این بیماری ممکن است با نوع و شدت آن متغیر باشد. اما معمولاً خط اول درمان با انجام تغییر در سبک زندگی و نیز مصرف دارو و پماد شروع می‌شود اما از آنجا که معمولاً این روش ها اثرگذار نیستند، در نهایت بیمار مجبور به انجام جراحی خواهد شد.

در ادامه به طور مفصل به هر یک از روش هایی که برای درمان بیماری وجود دارند به ترتیب اولویت درمان می پردازیم؛

درمان بواسیر با لیزر

لیزر روش نوین و با اثربخشی بالا می باشد که می تواند سرپایی بدون درد و خونریزی و یا حتی بیهوشی بواسیر را از بین ببرد.

در این روش پزشک با استفاده از نور لیزر زائده بواسیر را سوزانده قطع می کند، بدون اینکه بیمار دردی احساس کند و یا آسیب به مقعد وارد شود، زائد برای همیشه از بین خواهد رفت.

از مهم ترین مزیت های انجام لیزر می توانیم به این موارد اشاره کنیم،

• بعد از لیزر درمانی بیمار مجبور به استراحت در منزل و یا گرفتن مرخصی طولانی نیست.
• لیزر درمانی تحت بی حسی انجام شده پس بیمار مجبور به تحمل عوارض داروی بیهوشی نیست.
• لیزر درد و خونریزی ندارد.
• لیزر سرپایی انجام شده و نیاز به بستری در بیمارستان نیست.
• لیزر روش قطعی درمان است و با یک بار انجام دادن آن می‌توان برای همیشه این بیماری را از بین برد.
• لیزر شمارا از ایجاد عوارضی مثل عفونت بی اختیاری خونریزی و غیره در امان می دارد.

جراحی هموروئید

جراحی بواسیر سال‌هاست که به دلیل عوارض متعدد متوقف شده با این حال ما به توضیح کوتاهی در رابطه با آن می پردازیم.

در طی جراحی که در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام میشود، زائده بواسیر با استفاده از تیغ جراحی بریده می شود این عمل می تواند منجر به آسیب دیدن عضله مقعد و یا عفونت و خونریزی شدید در مقعد شود. بنابراین امروزه پزشکان انجام آن را توصیه می کنند.

از معایب درمان با این روش می‌توان به این موارد اشاره کنیم؛

• خونریزی شدید
•  احتمال عفونت زخم
•  هزینه های بیشتر 
• نیاز به بستری در بیمارستان
•  مراقبت های بعدی و پانسمان زخم 
• جراحی به حداقل دو هفته کار افتادگی و دوره نقاهت نیاز دارد.

درمان های خانگی

درمانی خانگی بیشتر به منظور کنترل بیماری و جلوگیری از پیشرفت آنها توصیه می شود. همه بیماران باید این نکات را مد نظر قرار دهند.

• فیبر بیشتر مصرف کنید. این ماده با افزایش حجم مدفوع از یبوست جلوگیری می کند.
• نوشیدن  آب حداقل ۸ لیوان آب در طول روز از یبوست جلوگیری می کند.
• رعایت بهداشت مقعد
• داشتن تحرک کافی و ورزش حرکات روده را تنظیم می کند.
• قرار دادن کمپرس سرد بر روی مقعد می‌تواند درد را کاهش دهد.

درمان های دارویی

داروها و پماد هایی برای درمان هموروئید توصیه می شوند، اغلب تاثیری در نتیجه گیری از درمان ندارد. اما می‌تواند فرآیند درمان را سهولت بخشیده و نیز علائم بیمار مثل درد خونریزی خارش و سوزش را تسکین دهند.

مهم ترین داروهای درمان این بیماری عبارتند از:

• پماد آنتی هموروئید
• هیدروکورتیزون
• ام جی

جلوگیری

پیشگیری  از این بیماری با انجام نکات زیر قابل انجام است:

• مصرف فیبر بیشتر برای جلوگیری از یبوست
• نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در طول روز
• حداقل ۳۰ دقیقه پیاده روی و ورزش در طول روز
• پرهیز از زور زدن در توالت یا نشستن طولانی بر روی توالت
• پرهیز از به تاخیر انداختن دفع زیرا این عمل موجب یبوست میشود.
• رعایت بهداشت مقعد و شستشوی آن
• استفاده از لباس های گشاد با الیاف طبیعی